Справочник невропатолога и психиатра - дрожание

насильственные колебательные движения, охватывающие все тело или отдельные части его. По амплитуде дрожание бывает мелким, средним и крупным, по частоте колеба-тельных движений быстрым (8-10 в секунду), средним (6-7 в секунду), редким (3-5 в секунду). По правильности чередования колебаний возможно ритмичное и неритмичное дрожание. Причиной дрожания могут быть различные интоксикации (ртутью, свинцом, алкоголем, мышьяком, бромидами и т.д.) и другие поражения нервной системы. Дрожание при функциональных заболеваниях нервной системы обычно мелкоразмашистое, быстрое, более выражено в пальцах вытянутых рук. Эмоции резко усиливают дрожание. При органических заболеваниях нервной системы наблюдаются различные варианты дрожания. Интенсивнное дрожание характеризуется появлением только при совершении определенных точных двигательных актов (пальценосовая проба и др.), усиливается к концу целенаправленного движения, наблюдается при поражении мозжечка и его путей; характерно для множественного склероза. Дрожание типа <скатывания пилюль> медленное, локализующееся главным образом в большом, указательном и среднем пальцах (большой палец как бы скользит по боковой поверхности указательного) типично для различных видов паркинсонизма. Крупноразмашистое медленное дрожание, вовлекающее конечности и туловище, резко усиливающееся до состояния трясения при произвольных движениях, характерно для гепатолентикулярной дегенерации. Старческое дрожание, обычно сопутствующее развитию выраженного атеросклероза сосудов мозга, как правило, мелкоразмашистое, среднее по частоте, правильного ритма. Локализуется в голове, нижней челюсти, пальцах рук.

Дрожание наследственное (эссенциальное дрожание, тремофилия) -наследственное заболевание нервной системы, единственным симптомом которого является дрожание, локализующееся обычно в мышцах шеи и рук. Заболевают обычно> разные поколе-ния одной семьи примерно в одном возрасте (от детских лет до старости). Возможно более раннее проявление наследственного дефекта в каждом последующем поколении. Ритм дрожания может быть различным. Дрожание одинаковое и выражено в покое и движении. Одностороннее дрожание и дрожание ног наблюдаются крайне редко. Заболевание очень медленно прогрессирует, только через много лет снижая работоспособность. Больные с наследственным дрожанием отличаются долголетием и многодетностью. Этиология и патогенез этой формы дрожания неизвестны.

Лечение. Лечение всех видов дрожания должно быть направлено на ликвидацию причин, его вызывающих. Симптоматическое лечение обычно малоэффективно. Описано благоприятное действие витамина В.